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姓名: 许 岩
职称:主任医师、副院长
主治:心血管病
姓名: 李 勇
职称:主任医师
主治:针灸治疗中风

乳腺癌预防误区及治疗规范
来自: 作者: 浏览:次 发布时间:2014-12-19 17:41
 乳腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率高,严重影响患者工作和生活。为了减少乳腺癌的发生,要学会预防,同时小心走入误区,下面就来解析一下乳腺癌的预防误区!   误区一:乳房肿块并不是乳腺癌的唯一症状,许多病人早期只是乳房对称性改变,如皮肤变厚、乳房皮肤出现橘皮样变、乳房有分泌物、溢水或溢血等。有些甚至没有任何典型症状。医生检查时,仅仅发现这些患者的腋窝淋巴结肿大。这无疑增加了乳腺癌的漏诊率。   误区二:“我家没有人得过乳腺癌,我以后肯定也不会得!”近期的研究表明:尽管没有家族史,不及时防治仍有可能患上乳腺癌。家族病史并不是乳腺癌的主要病因,没有健康的生活方式和饮食习惯,以及缺乏正确的预防意识才是导致乳腺癌的根本原因。   误区三:“我又没到更年期,乳腺癌和我怎么也搭不上边!”许多年纪轻的女同胞认为乳腺癌是中老年妇女的“专利”,所以平时并不关心乳房健康。然而我国例行体检和抽样调查发现:女性乳腺癌的发病年龄呈年轻化的趋势。   误区四:“啊,我摸到乳房内有一个肿块,肯定得了乳腺癌!”其实,许多乳房肿块是良性的。在雌激素的作用下,女性在生理周期之前或生理周期期间,经常会出现乳房胀痛或摸到乳房肿块,只要生理周期结束之后发现肿块已经消失,就表明并无大碍。   误区五:长期服用激素药和患乳腺癌没有关系。要高度警惕因此诱发乳腺癌的可能,建议在生产第一胎前或有乳腺癌家族史者的女性,都不要口服药。 通过上面介绍,相信大家对乳腺癌的预防误区有了一定的了解,专业的乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌,90%的早期乳腺癌可以治愈。早发现、早诊断、早治疗,是战胜乳癌的关键。这就需要了解乳腺癌,提高预防意识,每年参加乳腺癌筛查, 80%的乳腺癌早期没有任何症状。另外发现了乳腺结节、肿块,不要“乱求医、乱检查、乱治疗”。该如何检查、该不该治疗,怎样治疗,要听从肿瘤专科医生的建议,有的乳腺增生,只需复查,不需服药,有的则需要治疗。千万不要“乱用药”或“别人这样治,我也这样治”。 早发现乳腺癌有价值的检查是:  1.乳房触诊:有经验专科医生的触诊对于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断是非常重要的。 2.腺钼靶X线照相:是最可靠、最有效的乳腺癌诊断方法。其诊断符合率高达90%,70%的早期乳癌是由乳腺钼靶X线发现的。 3.乳腺高频超声:是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,对年轻女性,尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜,对显示“囊性病变”尤为准确,但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺钼靶X光照相。两种方法可以互补,提高乳腺癌检出率。注意:不是所有超声机都适合做乳腺检查,只有配有高频乳腺探头(频率高于7.5MHZ)的彩色超声才适合做乳腺检查。 4.穿刺活检:最可靠的诊断,但有创伤。必要时才做。 5.MRI(核磁共振):对不能定位的微小钙化有诊断意义。 乳腺癌的治疗:   一、手术治疗:手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,是病灶限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法。   二、放射治疗:放射可使局部肿瘤获较高剂量,周围正常组织损伤较少,放射治疗效果得到提高。放射治疗也是乳腺癌局部治疗的手段之一。往往是手术治疗的补充。   三、化学治疗:乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有非常重要的地位。 1、新辅助化疗 (1)新辅助化疗的概念:新辅助化疗又称术前化疗、初始化疗等。是指在手术局部治疗前,以全身化疗作为乳腺癌的第一治疗,然后再行局部治疗。 (2)实施新辅助化疗应注意的事项:1)新辅助化疗前必须获得乳腺癌的病理学诊断。2)新辅助化疗实施2个周期后,要进行疗效评估,如果效果差,应及时更改方案。3)新辅助化疗前进行相关检查,如胸片、B超、全身骨扫描等,以了解远处转移的情况。 (3)新辅助化疗的发法:乳腺癌术后辅助化疗方案均可用作新辅助化疗方案。 2、术后辅助化疗 (1)术后辅助化疗的指征:建议腋淋巴结有转移的患者都应该接受术后辅助化疗。对于区域淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者,应分为转移和复发低危和中,高危两组,低危患者不需要接受术后辅助化疗,而中、高危组患者应予以辅助化疗。不论淋巴结是否有转移,术后辅助化疗都能改善患者的无瘤生存率和远期生存率。 (2)术后辅助化疗方案选择:1)腋窝淋巴结阴性患者:CMF、FAC/CAF、AC。2)腋窝淋巴结阳性患者:①FAC/CAF。②AC±T。③TAC。④A→CMF。⑤CMF。⑥AC+序贯T。⑦A→T→C。 3、晚期乳腺癌化疗 晚期乳腺癌需联合化疗:单一药物有效率低,联合化疗明显提高疗效,生存期明显延长。 四、内分泌治疗:内分泌药物治疗主要有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。乳腺癌应用内分泌和化疗相结合取得了更好的疗效。 五、分子靶向治疗:分子靶向治疗是针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗,目前用于乳腺癌的靶向药物有赫赛汀、易瑞沙、贝伐单抗等。靶向药物与化疗联合应用较单一化疗有效率更高、缓解期更长。六、生物细胞免疫治疗: 是新兴的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型疗法。它是应用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发、增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。目前生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四大肿瘤治疗模式,并因其安全、有效、毒副作用低等特点,被公认为是21世纪肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有发展前途的一种治疗手段。



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